يكتبه : هالة أبو المجد

 * تعتبر كل حالة صدمة على الجمجمة سواء خفيفة أو قوية هي حالة رض على الرأس عند الطفل , و لا يشترط بالضرورة أن تكون هذه الضربة قوية حتى تأخذ على محمل الجد , وهي تعتبر من أهم أسباب الإعاقة والوفيات عند الأطفال, وهي تتراوح بين الرض السطحي الخفيف حتى الرض مع جرح سطحي , أو مع كسر في عظام الجمجمة , و حتى النزف داخل الدماغ .
* يعتبر رض الرأس أو السقوط على الرأس من الحالات كثيرة المشاهدة عندالأطفال, و خاصة الذكور (ضعف إصابة البنات ), و خاصة في المراحل التالية من سن الطفل :

بدء المشي بسبب فضول الطفل و حبه للإستكشاف و هو أكثر سن يحدث فيه السقوط  من على الـدرج , مـن النافـذة و في سـن 4 سنوات فما بعد بسبب بـدء نشـاط الطفـل الحركى و حبه لممارسة الرياضة و ركوب الدراجة .

:* وهناك حالات قليلة تشاهد عند الرضع الصغار قبل سن المشي ومنها ما يلى      سقوط الطفل من على سرير الوالدين أو من على سريره . -
- سقوط الطفل الرضيع من على طاولة غيار الفوط بسبب تركه لمفرده دون رقابة و لو لثواني  .
سقوط الطفل الرضيع عند حمل الطفل الأكبر له . -
السقوط في المدرسة بسبب التدافع و المزاح  . -
- السقوط خلال المراهقة بسبب اللعب بعنف أو خلال الرياضة خاصة الدراجات العادية و النارية دون إرتداء الخوذة الواقية .
- في حوادث السيارات بسبب عدم وضع حزام الأمان للطفل في السيارة .
لحسن الحظ فإن أكثر حالات ضربات الرأس عند الاطفال هي حالات  بسيطة وعابرة , و يشفى منها أكثر الأطفال دون مشاكل .

وللكشف على شدة الضربة التى أصابت الطفل يجب  مراقبة الطفل لمدة 24 ساعة على الأقـل ومـلاحظـة أيـة تغيـرات تطـرأ عليه وتختلف بحسـب شـدة الضربـة ، وأهـم هـذه العـلامـات  :

:في حالات ضربة الرأس الخفيفة يمكن مشاهدة واحدة أوأكثر من العلامات التالية  
الصداع وميل خفيف للنوم و تعب القىء و الغثيان. -
 انزعاج الطفل من الضوء و الضجة .-
- وجود علامات جلدية على جلد الرأس مثل : بقع زرقاء من التكدم , التسحج و الجرح السطحي , أو الجرح العميق الذي قد يحتاج للخياطة .
وجود تورم طري تحت الجلد و هو عبارة عن نزف دموي يسمى الورم الدموي . -
تغير سلوك الطفل و تصرفاته.. كالتركيز و الذاكرة و نمط النوم  . -
فقد الطفل لتوازنه عند المشي   . -
- حدوث طنين في الأذن و تغير طعم الأكل عنده و تشوش النظر .

في حالات ضربة الرأس المتوسطة او الشديدة يمكن مشاهدة واحدة أو أكثر من  (العلامات التالية ( وجود واحدة من هذه العلامات يتطلب إسعاف الطفل الفوري

واحدة او أكثر من العلامات المشاهدة في الضربة الخفيفة إضافةً لواحدة أو أكثر         مما يلى : 
- فقد الوعي  .
صداع شديد مستمر . -
- غثيان أو قىء متكررين  .
- فقد للذاكرة القريبة (عدم تذكر الحادث و ما قبله) .
تلعثم الكلام . -
- اضطراب المشي .
ضعف في استعمال أحد الأطراف الأربعة . -
 تعرق .-
شحوب (اصفرار ) لون الطفل  . -
تهيج الطفل وتغير سلوكه و تصرفاته . -
- سيلان الدم او سائل أصفر من الأنف أو الأذن  .
- عدم تناظر حدقتي الطفل ( الحدقة أو البؤبؤ هي الدائرة السوداء من قزحية العين , أي مركز سواد العين ) .
- وجود جرح كبير أو تهتك في فروة الرأس .
 حدوث النزف الغزير من الرأس  .-
- دخول جسم أجنبي في الرأس (يشاهد ذلك في حوادث الإصطدام : قطعة من دراجة  قصعة ، ....) .

أما العلامات التي تدل على شدة وخطورة الضربة على الرأس عند الأطفال و التي يجب فيها مراجعة الطبيب أو المستشفى في أقرب وقت فهى كالآتى :

تحدث هذه العلامات بعد ضربة شديدة أو حادث عنيف عادةً ، و يعتبر وجود واحدة أو أكثر من العلامات التالية دليلاً على شدة إصابة الطفل ، و على حاجته لتقييم طبي عصبي دقيق من قبل الطبيب و قد يلزم له بعض الفحوص و الصور ، وأهم هذه العلامات :  
 فقد الوعي عند الطفل إثر الحادث أو بعده و لو لثواني قليلة .-
حدوث القىء في الدقائق أو الساعات التي تلي الضربة أو السقوط على الرأس .
- عدم تساوى حدقتى العين أو كانت الحدقتين متوسعتين بشكلٍ متناظر ، و يمكن تحري ذلك بتسليط الضوء على العين و مقارنة العينين .
 ميل الطفل للنوم أو تغير في سلوكه .-
- عدم قدرة الطفل على التعبير عن نفسه أو ذهوله .
حدوث ما يشبه الغيبوبة أو الغشي عند الطفل . -
- عدم توازن الطفل خلال المشي .
حدوث النزف أو سيلان سائل أصفر من الأذنين أو من الأنف بعد الحادث . -
وجود جرح في جلد الرأس . -
 شكوى الطفل من ألم في العنق أو العمود الفقري .-
*أما عن علاج حالات رضـوض الرأس فأكثر الحـالات لا تحتاج للعلاج ، و هي الحـالات البسيطة دون علامات خطورة ، و العلاج هو المراقبة و المسـكنات ، أما عـلاج الحالات الأخرى يعتمد على عدة أمور منها : عمر الطفل ، حالته الصحية السابقة ، شدة الضربة على الرأس ، نوع الضربة ، مكان التـأذي الدماغي من تشـريح الدمـاغ ، فحـص الطفـل العصبي ، و ينصح بالإجراءات العلاجية التالية بشكلٍ عام : 
   وضع الثلج فوق مكان الرض أو النزف . * 
 التزام الطفل للراحة في السرير  . *
    تناول الباراسيتامول لتسكين الألم .*
  مراقبة الطفل لمدة 24 ساعة على الأقل .*
 * إسعاف الطفل في حال ظهور إحدى علامات الخطورة أو علامات ارتفاع التوتر داخل الجمجمة .
  خياطة الجروح السطحية المفتوحة عند الطبيب .*

  خضوع الطفل للجراحة في الإصابات الشديدة .*